Infecções sexualmente transmissíveis (ist's) e sexualidade: como abordar em consultório - relato de experiência / Sexually transmitted infections (sti) and sexuality: how to approach it in the office - experience report / Infecciones de transmisión sexual (its) y sexualidad: cómo abordar en el consultorio - relato de experiencia

A Ética e a Bioética são princípios básicos que fundamentam o trabalho dos profissionais da saúde, considerados de extrema importância frente à dilemas encarados por essa equipe durante a abordagem da sexualidade e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST's). O evento teve como intuito abordar o direcionamento de uma relação de confiança com o paciente e o profissional de saúde, deixando-o confortável e seguro ao compartilhar informações pessoais e confidenciais. Dado o exposto, este relato tem por objetivo descrever as experiências do presente evento e destacar a importância da ética, bioética e sigilo médico para o exercício da profissão. RELATO: A atividade "IST's e Sexualidade: Como abordar em consultório" foi idealizada durante uma reunião do Eixo de Direitos Sexuais e Reprodutivos, e realizada com a colaboração de 8 (oito) coordenadores. As inscrições foram realizadas através de um formulário Google, amplamente divulgado nas mídias sociais: Instagram e WhatsApp. O evento foi realizado no dia 5 de maio de 2022, de forma presencial na Universidade Paranaense (UNIPAR), Umuarama - PR. Foram conduzidas duas palestras, a primeira por uma médica ginecologista e a segunda por uma psicóloga. DISCUSSÃO: O público foi extremamente receptivo com o evento, demonstrando grande satisfação com a forma de abordagem utilizada pelas palestrantes, além da fala clara e bastante didática a respeito de como se deve abordar esse tema frente ao paciente e qual o comportamento mais adequado para o profissional da saúde. CONCLUSÃO: Os pacientes, muitas vezes, já fragilizados e com receio do estigma buscam o acolhimento e apoio dos profissionais da saúde. O evento proporcionou esse direcionamento e orientação da abordagem das IST's e sexualidade em consultório. Portanto, o assunto faz-se de extrema relevância e destaca a necessidade de capacitação desses profissionais por meio da promoção de demais atividades que compreendam a saúde sexual.

Ethics and Bioethics are basic principles that underlie the work of health professionals, considered extremely important in face of the dilemmas faced by this team during the approach to sexuality and Sexually Transmitted Infections (STIs). The event aimed to address the direction of a relationship of trust with the patient and the health professional, making them comfortable and safe when sharing personal and confidential information. Given the above, this report aims to describe the experiences of this event and highlight the importance of ethics, bioethics, and medical confidentiality for the exercise of the profession. REPORT: The activity "STIs and Sexuality: How to approach it in the doctor's office" was conceived during a meeting of the Sexual and Reproductive Rights Axis, and carried out with the collaboration of 8 (eight) coordinators. The registrations were made through a Google form, widely publicized on social media: Instagram and WhatsApp. The event was held on May 5, 2022, in person at the Universidade Paranaense (UNIPAR), Umuarama - PR. Two lectures were conducted, the first by a gynecologist and the second by a psychologist. DISCUSSION: The audience was extremely receptive to the event, showing great satisfaction with the approach used by the lecturers, besides the clear and very didactic speech on how this theme should be approached in front of the patient and what is the most appropriate behavior for the health professional. CONCLUSION: Patients, many times already weakened and afraid of the stigma, seek the welcoming and support from health professionals. The event provided this direction and orientation on how to approach STIs and sexuality in the doctor's office. Therefore, the subject is extremely relevant and highlights the need for training of these professionals through the promotion of other activities that understand sexual health.

Ética y Bioética son principios básicos que fundamentan el trabajo de los profesionales de salud, considerados de extrema importancia frente a los dilemas enfrentados por este equipo durante el abordaje de la sexualidad y de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). El evento tuvo como objetivo abordar la dirección de una relación de confianza con el paciente y el profesional de la salud, haciéndolo sentir cómodo y seguro al compartir información personal y confidencial. Teniendo en cuenta lo anterior, este informe tiene como objetivo describir las experiencias de este evento y resaltar la importancia de la ética, la bioética y la confidencialidad médica para el ejercicio de la profesión. INFORME: La actividad "ITS y Sexualidad: Cómo abordarla en el consultorio médico" fue idealizada durante una reunión del Eje de Derechos Sexuales y Reproductivos, y realizada con la colaboración de 8 (ocho) coordinadores. Las inscripciones se realizaron a través de un formulario de Google, ampliamente difundido en las redes sociales: Instagram y WhatsApp. El evento se realizó el 5 de mayo de 2022, de forma presencial en la Universidad Paranaense (UNIPAR), Umuarama - PR. Se realizaron dos conferencias, la primera por un ginecólogo y la segunda por un psicólogo. DISCUSIÓN: El público fue extremamente receptivo al evento, mostrando gran satisfacción con el abordaje utilizado por los conferencistas, además del discurso claro y muy didáctico sobre cómo este tema debe ser abordado delante del paciente y cuál es el comportamiento más adecuado para el profesional de salud. CONCLUSIÓN: Los pacientes, muchas veces ya debilitados y con miedo al estigma, buscan la acogida y el apoyo de los profesionales de salud. El evento proporcionó esta orientación y guía sobre el abordaje de las ITS y la sexualidad en el consultorio médico. Por lo tanto, el tema es extremadamente relevante y pone de relieve la necesidad de formación de estos profesionales a través de la promoción de otras actividades que entienden la salud sexual.

Nivel de conocimiento de Sífilis en adolescentes de dos Instituciones Educativas del distrito de Buenaventura / Level of knowledge of Syphilis in adolescents of two Educational Institutions of the Buenaventura district

Objetivo: Establecer el nivel de conocimiento de sífilis en adolescentes de dos Instituciones Educativas del distrito de Buenaventura de grados: noveno, décimo y once. Material y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en jóvenes entre 12 y 18 años; muestra a conveniencia de 420 estudiantes. Se aplicó una encuesta anónima dividida en 5 secciones. Se determinaron características sociodemográficas, hábitos, vida sexual y conocimiento sobre ITS. Resultados: 91% manifestó conocer sobre las ITS; 22,4% expresó conocer los signos y síntomas. 3,1& presentó diagnóstico de ITS; no reportaron casos de sífilis; 51,9% manifestó conocer la sífilis; el 10% expresó conocer signos y síntomas. 16% manifestó conocer mecanismo de prevención. 4% de los estudiantes tiene un buen nivel de conocimiento sobre sífilis. Sobre actividad sexual, 58,7% había iniciado vida sexual, 28% tuvo su primer encuentro a los 11 años o menos, siendo mayormente de género masculino. 33,8% habían tenido 1 pareja sexual, seguido de 23,8% con 6 o más parejas sexuales. El análisis de conocimiento sobre sífilis según institución educativa evidenció que el 8,9% y el 3% de los estudiantes tenía un nivel bueno de conocimiento, en la institución rural y urbana respectivamente. Al evaluar el conocimiento sobre ETS, se encontró que el 85% y 96% de estudiantes en zona rural y urbana respectivamente afirman tener conocimiento; sobre la sintomatología, 21% y 23 % es conocedor de esta, en área rural y urbana respectivamente. Conclusiones: Un alto porcentaje de estudiantes encuestados tienen un bajo nivel de conocimiento sobre sífilis; las mayores falencias se presentan en manifestaciones clínicas, la prevención y la cura de dicha enfermedad; aunque los adolescentes tienen múltiples fuentes de conocimiento, dicha información es deficiente, especialmente la transmitida por los padres y la pareja.

Objective: To establish the level of knowledge about syphilis in adolescents of two Educational Institutions in the district of Buenaventura of the ninth, tenth and eleventh grades. Material and methods: Descriptive cross-sectional study in young people between 12 and 18 years; convenience sample of 420 students. An anonymous survey divided into five sections was applied. Sociodemographic characteristics, habits, sexual life, and knowledge about STIs were determined. Results: 91% said they know about STIs, and 22.4% said they knowing the signs and symptoms. STI diagnoses were presented in 3.1%; not report syphilis cases. 51.9% said that knew about syphilis, 10% said they know signs and symptoms. 16% said they knew about mechanism prevention. 4% of students have a good level of knowledge about syphilis. About sexual activity 58.7% had started sexual life, 28% had their first encounter at age 11 or less, they were principally male. 33.8% had one sexual partner, followed by 23.8% with six or more sexual partners. Institutional Analysis showed that 8.9% (rural) and 3% (urban) of the students, were at a good level of knowledge. When evaluating knowledge about STDs, it was found that 85% (urban) and 96% (rural) students say they know, however, when inquiring about the symptoms, in rural and urban areas, 21 % and 23% respectively are aware of it. Conclusions: The highest percentage of students surveyed has a bad level of knowledge about syphilis, where the highest % was in clinical manifestations, the prevention, and cure of said disease; although adolescents have multiple sources of knowledge, this information is deficient, especially that shared by the parents and the couple.

Detección de Chlamydia trachomatis en hombres que tienen sexo con hombres en Bogotá: un estudio piloto / Detection of chlamydia trachomatis in men that have sex with men in Bogotá: a pilot study

Objetivo. Optimizar una técnica PCR que permita evaluar la presencia de C. trachomatis en hisopados anorrectales provenientes de HSH. En Colombia se notifican anualmente más de 70.000 casos nuevos de ITS, de los cuales se estima que aproximadamente el 9.3% corresponde a uretritis entre las que se encuentran las causadas por C. trachomatis. Métodos. Uno de los problemas en el método de detección de C. trachomatis por PCR en muestras de hisopado anorrectal es la extracción de ADN, el uso de equipos automatizados dispuestos en el mercado resulta costoso y en muchos de los casos no están disponibles en el laboratorio clínico de rutina. En este estudio se realizó una PCR para detección de C. trachomatis, estableciendo un protocolo para la toma de muestra y extracción de ADN a partir de hisopos anorrectales. Resultados. Se procesaron 27 muestras correspondientes a HSH voluntarios pertenecientes al Grupo de apoyo y estudio de la Diversidad Sexual (GAEDS) de la Universidad Nacional de Colombia. Se encontraron 5 muestras positivas para C. trachomatis en hombres sintomáticos y asintomáticos relacionado con el riesgo de adquirir infección por sus prácticas sexuales.

Objective. optimize a PCR technique to evaluate the presence of C. trachomatis in anorectal swabs from MSM. In Colombia there are reported each year more than 70,000 new cases of STIs, of which it is estimated that approximately 9.3% is urethritis among which are those caused by C. trachomatis. Methods. DNA extraction is one of the problems in the method of detecting C. trachomatis by PCR anorectal swab samples. Besides, the use of automated equipment arranged on the market is expensive and in many cases the samples are not available in the clinical laboratory routine. In this study it was performed PCR for detection of C. trachomatis protocol establishing the sampling and DNA extraction from anorectal swabs. Results. 27 samples were processed corresponding HSH volunteers belonging to the Support group and study of Sexual Diversity (GAEDS) of the National University of Colombia. 5 samples positive for C. trachomatis associated with both symptomatic and asymptomatic men at high risk of acquiring infection because of their sexual practices were found.

Detección molecular de agentes infecciosos de transmisión sexual en un grupo de hombres sintomáticos y su relación con la conducta sexual / Molecular detection of sexually transmitted agents in a symptomatic group of men and its relationship with sexual behavior

Background: Sexually transmitted infections (STIs) affect sexual and reproductive health of millions of men. Pathogens such as human papillomavirus (HPV), herpes simplex virus type 1 and 2 (HSV-1 y HSV-2), Chlamydia trachomatis,Mycoplasmagenitalium,Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum are associated with STIs. Aim: To detect pathogens associated with STIs in symptomatic men and its relationship with sexual behavior. Methodology: DNA was obtained from exfoliated cells of penis from 20 symptomatic men. Pathogens were detected using qPCR or PCR followed by reverse line blot. Sexual behavior was evaluated through a survey. Results: Two or more infectious agents were detected in 50% of samples. U. urealyticum was found in 25%, meanwhile C. trachomatis and M. hominis were detected in 15%. VHS-1, VHS-2 andM. genitalium were detected only in 5%. HPV was found in all samples. The most frequent HPV genotypes were VPH 16, 11, 70. There were no statistical link found between sexual behavior and the studied microorganisms Conclusion: Infectious agents associated with STIs were detected in symptomatic men. HPV was the most frequent pathogen and it was detected in multiple genotypes. It is necessary to increase the sample size to associate significantly the sexual behavior with the results.

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) afectan la salud sexual y reproductiva de millones de hombres. Patógenos como virus papiloma humano (VPH), virus herpes simplex (VHS-1 y VHS-2), Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum están asociados a ITS. Objetivo: Detectar patógenos asociados a ITS en hombres sintomáticos y relacionarlos con su conducta sexual. Metodología: Se obtuvo ADN de exfoliado celular del pene de 20 hombres sintomáticos de ITS. Los patógenos fueron detectados por RPC cuantitativa o RPC seguida de reverse line blot. La conducta sexual se evaluó mediante una encuesta. Resultados: En 50% de las muestras se detectaron dos o más agentes infecciosos; U. urealyticum fue detectado en 25% de los casos, mientras que C. trachomatis y M. hominis en 15%. VHS-1, VHS-2 y M. genitalium sólo en 5%. VPH se encontró en todas las muestras y los genotipos más frecuentes fueron VPH 16, 11, 70. No se encontró relación estadística entre los microorganismos estudiados y la conducta sexual de los encuestados. Conclusión: Se detectaron agentes infecciosos asociados a ITS en hombres sintomáticos, siendo VPH el más frecuente y encontrándose en múltiples genotipos. Es necesario aumentar el tamaño de muestra para asociar significativamente la conducta sexual a los resultados.

Teen pregnancy and sexually transmitted infections in youth: a community prevention evidence-based program in Texas, USA / Infecciones de transmisión en la juventud: un programa de prevención comunitario basado en la evidencia, en Texas EEUU

Teen pregnancies and sexually transmitted diseases (STDs) continue to be a major health, social and financial problem across the country, and especially in Texas. While national research has shown that abstinence education is not working, the Texas Legislature, Texas School System and the Lubbock community still require “Abstinence-Only” education. The current paper is based on a community prevention evidence-based program in Lubbock, Texas entitled “Teen Straight Talk” (TST, 2007). TST is designed to educate and provide information on the topics of body image, teen and peer pressure, depression and suicide, along with understanding sexuality and how the body works, abstinence, contraception, teenage pregnancy, STDs, protection and sexual responsibility. The program reduces barriers between adults and parents and the youth they care for. TST is a joint effort among faculty, undergraduate and graduate students from Texas Tech University and Texas Tech University Health Sciences Center and community partners. Empirical data has been collected since 2008 to fulfill the program main goals: a) Understand parent’s knowledge and attitudes on sexual development as well as increase awareness of needs and benefits of comprehensive sexual education programs for parents and adolescents; b) Train volunteer students to promote healthy teenage sexual development in the Lubbock Community, c) Deliver comprehensive, medically, psychologically and sociologically correct sexual education to families and teenagers concerning risk and protective factors related to sexual activity. Empirical and social implications of TST are discussed.

El embarazo juvenil y las infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan siendo un problema de salud, económico y social de índole mayor en Estados Unidos particularmente en Texas. Mientras evidencia empírica a nivel nacional demuestra que la educación basada en abstinencia no funciona, la legislatura en Texas, el sistema educativo en las escuelas y en las comunidades de Texas aun requieren que se utilicen los programas de “Solo-Abstinencia.” Este artículo esta basado en un programa comunitario de prevención basado en evidencia empírica en Lubbock, Texas llamado “Teen Straight Talk” (TST, 2007). TST fue diseñado para educar y proveer información sobre los temas de imagen corporal, presión de pares y adolescentes, depresión y suicidio, en conjunto con el desarrollo sexual y el entendimiento acerca de cómo funciona nuestro cuerpo, abstinencia, métodos anticonceptivos, embarazo juvenil, enfermedades de transmisión sexual, protección y responsabilidad sexual. El programa intenta reducir las barreras entre adultos y padres de familia y sus hijos adolescentes, y se ha implementado en ingles y español. TST es un esfuerzo conjunto entre investigadores, estudiantes de pregrado y postgrado en Texas Tech University y Texas Tech University Ciencias de la Salud y líderes comunitarios. Desde el 2008, datos empíricos han sido recolectados para evaluar las metas del proyecto: a) Entender el conocimiento y las actitudes de los padres acerca del desarrollo sexual y a la vez informar acerca de la necesidad y los beneficios de los programas comprensivos de educación sexual para padres y adolescentes, b) Entrenar estudiantes voluntarios para promover la salud y el desarrollo sexual de los adolescentes en la comunidad de Lubbock

Enfermedad inflamatoria pélvica y adolescencia / Pelvis inflammatory disease and the adolescence

Se conoce como enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) a la infección del tracto genital superior, incluye las distintas fases evolutivas del proceso infeccioso, así como la participación de cualquiera de sus localizaciones, la inflamación de las trompas de Falopio es la forma más común. Esta entidad puede aparecer en cualquier momento de la vida reproductiva de la mujer, pero es mucho más alto el riesgo de aparición durante la adolescencia y juventud, se acepta que en las menores de 20 años este llega a ser 3 veces mayor que en el grupo de 25 a 29 años. La mayor frecuencia de esta enfermedad en adolescentes y jóvenes se explica, entre otras cosas, por la estrecha asociación existente entre las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la EIP, hoy día se considera que en más del 90 por ciento de todas las EIP se encuentra presente un episodio reciente de ITS. Como es ampliamente conocido, la práctica de conductas sexuales de riesgo es una característica común en estas edades, lo que hace que este sector de la población está sometido a un riesgo más elevado de ITS, EIP y sus secuelas. En la presente revisión intentamos abordar la problemática de la EIP en las adolescentes, con una visión integral y con la actualidad que amerita el tema, convencidos de la importancia de su prevención, así como de su correcto diagnóstico y manejo, con vistas a promover y proteger la salud sexual y reproductiva de este vital sector de la población

The pelvis inflammatory disease (PID) is known as the infection of the superior genital tract including the different evolutionary phases of the infectious process, as well as the involvement of any of its locations, the inflammation of the Fallopian tubes is the commonest way. This entity may to appear in any moment during the reproductive life of woman, but it is much higher the risk of appearance during adolescence and youth accepting that in those aged of 20 it is three times greater than the group aged of 25-29. The great frequency of this disease in adolescents and young peoples is explained among other things, by the close association between the sexual transmited desease (STD) and the PID; nowadays it is considered that in more than 90 percent of all the PIDs is present a recent episode of STD. As it is fully known, the practice of risky sexual behaviors is a common feature in these ages thus this sector of population is in a higher risk of STD, PID and its sequelae. In present review we try to approach the problem of PDI in adolescents with an integral overview and also with the update that this subject need, as well as its proper diagnosis and management to promote and to protect the sexual and reproductive health of this important population sector

Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes / Knowledge and risk factors of sexual transmiting infections in adolescents

Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal a un grupo de adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Fructuoso Rodríguez de la localidad de Punta Brava, Municipio La Lisa, en un período de tiempo que abarcó desde enero a marzo del año 2008. Se utilizó un muestreo simple aleatorio con 95 por ciento de confiabilidad. Los datos fueron procesados por el cálculo porcentual y se expresaron en tablas. Se consideraron algunas variables sociodemográficas para caracterizar e identificar conocimientos y factores de riesgo sobre esta temática. Hubo un predominio del sexo femenino, el grupo de edades de 13 a 14 años y los que cursan el 9no grado. En cuanto a los conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual y su prevención, las féminas evidenciaron mejor preparación. Observamos mayor dificultad en la identificación de las manifestaciones clínicas de las infecciones de transmisión sexual. Se apreció que la minoría de los estudiantes ha iniciado ya sus relaciones sexuales. Se demostró la existencia de prácticas sexuales de riesgo como: edad de inicio precoz entre 12.5 y 13.7, Motivación errada para iniciar la vida sexual (Curiosidad y búsqueda de apoyo, afecto), gran número de ellos ha tenido más de 3 parejas sexuales, aunque predominó el uso del condón como medio de protección, no es usado con la frecuencia adecuada. No se evidenció en la investigación estudiantes que hayan contraído infecciones de transmisión sexual. Se diseñó una estrategia para incrementar el conocimiento de las ITS en estos adolescentes(AU)

A survey was done with adolescents of the Fructuoso Rodriguez High School, located in Punta Brava town, La Lisa Municipality. During the months of January and March of 2008, a simple model 95 percent reliable by change was obtained and the data were processed by means of the porcentage calculus and put on boards. General points of view were considered according to the social way of life and quantity of people to identify the risk factors about this subject there was a predominance of the feminine sex, in the students from 13 to 14 years old of the ninth grade. The females had the best preparation about how to prevent the sexual- transfer- infection. We observed difficulties identifying the clinic declare of the ITS. We appreciated that the minority of the students have already started the sexual relationship. In the survey was demonstrated the existence of the risk- sexual- practicing such as: Precocious start age between 12.5 and 13.7, erroneous motivation to start the sexual life (curiosity and search of a support affection), the great number of them have had more than 3 sexual couple, although the used condom as a means of protection, it was not used with an appropriate frequency. In our research we did not found students with ITS . A strategy to improve the adolescents knowledge about the ITS(AU)